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甲亢甲减治好,也能拥有健康宝宝

发布时间:2016/8/18 15:51:00  信息来源:羊城晚报 许心怡 权娟

  原标题:甲亢甲减治好,也能拥有健康宝宝

  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任医师 蒋宁一

  在中山大学孙逸仙纪念医院近日举行的一场甲状腺疾病讲座上,现场听众提问最多的就是关于甲亢和甲减患者生育的问题。“得了甲亢后可以怀孕吗?”“服用碘-131后多久才能要小孩?”“甲减治疗后,会不会影响宝宝智力?”该院核医学科主任医师蒋宁一和李敬彦医生对此一一解答。专家表示,只要在孕前及时检查治疗,产后定期复查,得了甲亢甲减,带药怀孕,控制和维持甲状腺功能正常,也一样可以拥有健康宝宝。

  甲亢并非遗传病,不必忧

  甲亢会不会遗传给小孩?蒋宁一介绍,研究表明,甲亢的发病可能与遗传有关,也称为有遗传倾向的疾病,但它并非遗传病。

  甲亢患者其子女患甲亢的发病率为5%左右,而一般人群的发病率为1%~2%。这就说明并不是父母患了甲亢,孩子就一定会得甲亢,而只是患甲亢的可能性稍大一些,绝大多数患者生出来的宝宝都不会患甲亢。因此,甲亢患者不必过分担忧,只要规范治疗,稳定甲状腺功能,可以生下健康的宝宝。

  患甲亢想怀孕,需先治

  甲亢不是遗传病,但如果在甲亢还没有治愈时就怀孕,会对妊娠造成影响。李敬彦医生介绍,甲亢孕妇因代谢亢进,不能为胎儿提供足够营养,会影响胎儿生长发育,如胎儿身体缺陷、胎儿宫内发育迟缓等。甲亢孕妇晚期还可能会导致并发妊高症,此外,这类孕妇还容易出现早产、流产等问题。

  李敬彦强调,虽然甲亢患者怀孕有风险,但甲亢并不是妊娠的禁忌症。在怀孕前夫妻双方最好进行检查,发现甲亢及时治疗,治好后再怀孕,他们的生育功能和常人基本无异。

  如果患甲亢时怀孕了,怎么办?胎儿能不能保留?专家提醒,此时胎儿可以保留,只要选用适量的抗甲状腺药物控制和维持甲状腺功能正常,对胎儿没有影响,即常说的“带药怀孕”。但同时孕妇需要定期产检和甲状腺功能检查,根据检查结果及时调整用药。产检时注意孕妇的体重、宫高、腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查,估算胎儿体重。平时加强营养、注意休息,取左侧卧位。甲亢孕妇仍鼓励自然生产,如不是特殊情况(胎位不正),一般不主张剖腹产,若产后甲亢仍存在,要在医生指导下继续服药,哺乳期间适量服用抗甲状腺药物是安全的。

  甲亢用碘-131治疗,半年后再怀孕

  有位男性患者在接受碘-131治疗三个月后告诉蒋宁一“我老婆怀上了,我们能不能要这个孩子?”蒋宁一说,不少患者担心喝碘-131 “药水”治疗甲亢后会影响怀孕,对宝宝造成辐射,这种担心是多余的。

  蒋宁一指出,采用放射性碘-131治疗甲亢,药物在体内的有效半衰期为3~5天,绝大多数会被甲状腺组织摄取,很少停留在其它组织和器官。对男女生殖器官没有影响,所以治疗后对生育力没什么影响。研究数据显示,接受碘-131治疗的患者生育的后代先天畸形、死胎及早产儿的发生率未见增加,不育症的发生率与正常人群无显著差别。

  但是从优生角度而言,蒋宁一提醒,无论是男性还是女性,采用碘-131治疗甲亢,最好避孕半年后才怀孕。

  甲减,非聪明宝宝的杀手

  专家认为,相对于甲亢而言,甲减的治疗比较简单。适量的甲状腺激素可以稳定和维持甲状腺功能正常,不影响生活质量也不会影响生育。在服药维持甲状腺功能正常而稳定的状态下怀孕,对胎儿没有影响,宝宝照样健康。但处于甲减状态时会对怀孕有影响。有资料表明未接受治疗的轻度甲减孕妇生下的宝宝,其智力评分将比健康孕妇所生宝宝的智力少8-10分。因此,最好的办法就是孕前查查甲状腺功能,如果正常,可以怀孕。若怀孕时查出了甲减,要及时进行治疗,将甲减危害降至最低。(记者 陈映平 实习生 李睿琦 梁洁雯 通讯员 王海芳)


原文时间:2016-08-18

原文地址:http://health.ce.cn/news/201608/18/t20160818_4181769.shtml

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